吴梦雪：焦虑、抑郁伴有耳鸣？别怕，中医有妙方

耳鸣是不少临床患有焦虑、抑郁患者的伴随症状，大部分表现为蝉鸣声、嗡嗡声或如潮声等，通常伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中等不良心理反应，对患者的生活质量造成影响。

中医治疗耳鸣有其悠久历史，早在《黄帝内经》中就有明确记载：“髓海有余，则轻劲多力……髓海不足，则脑转耳鸣”。

此外，由于情志不调、肝失疏泄、气郁化火、上扰耳窍也会出现耳鸣，正如《素问·至真要大论》所云：“厥阴之胜，耳鸣头弦”，《类证治载》卷六亦云：“有肝胆火盛，常闻蝉鸣者……”。

阳气是人生命的原动力，然“头为诸阳之会”，若长时间阳气不足，气机失调，则体内清气不能上达耳窍，体内精华物质不能供养头目，耳窍功能失用，导致耳鸣。中医治病从整体出发，通过调理脏腑功能失调而达到治疗耳鸣的目的。

在治疗方法上，有口服中药和中医外治疗法等多种方式的选择。

口服中药：

一般通过辨证确定相应证型后再进行选方用药，常用的方剂有益气聪明汤、温胆汤、逍遥散等。

中医外治法：

1.针刺治疗：

实证的耳鸣可选择听宫、听会、翳风、中渚、侠溪作为主穴，虚证可选耳门、听宫、太溪、照海，再根据不同证型选择相应的配穴。如果在针刺基础上加上电针的刺激，可达到事半功倍的效果。在日常生活中，也可以自行按揉这些穴位。

2. 穴位注射：

临床中常应用一些中成药或营养神经等常规西药在特定穴位进行注射，作用于耳周神经和血管。有研究发现，在患侧听宫、翳风注射等量天麻素、维生素B12、利多卡因混合液可有效改善耳鸣症状。

3. 推拿：

推拿部位可为双侧晕听区及患侧耳门、听宫、听会、翳风，一个月一疗程，配合针灸治疗效果更加明显

4.耳穴：

一般先用探棒测出最敏感的耳穴，再将粘有王不留行的小胶布贴于探棒测出的敏感耳穴，指导患者自行按压，每天3～5次，每次2～3min，力度以局部有酸胀热痛感为宜。

5.五音疗法：

即“角、徵、宫、商、羽”五种音调，中医五行理论：五音应五脏，五脏相音。根据患者的中医证型制定音乐曲调，从而针对性地对失调之脏腑功能进行调理，达到治疗目的。