孙秀丽：你听说过日落综合征吗？

70多岁的退休工人赵师傅，春节时和几位老年朋友一起到上海旅游。来到向往已久的大都市,大家都很兴奋，不顾旅途疲惫,趁晚饭前的时间上街逛商店。贪看着街道两旁的都市风情，不知觉中丢失了老赵。大家慌了神,赶紧四处寻找。经过近一个晚上的“奋战”，终于在当地派出所的帮助下，找到了正在地下通道发呆的老赵。有人说这是老糊涂的结果，也有人说这是老年痴呆的表现，其实他是患了"日落综合征"。

日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”,是用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变,例如:情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上。发病时他们甚至记不清自己是谁,在什么地方,正在干什么。目前引起日落综合征的具体因素尚未明确，可能与很多因素有关。

据统计显示，日落综合征的发生率在老年痴呆症的患者中比较高。但日落综合征"与老年痴呆是完全不相同的两类疾病。老年痴呆发病缓慢,呈进行性恶化,病程长达数年至十数年,会完全丧失意识。而本病发病突然,意识丧失是一过性的。一般在数小时，数日内就会恢复正常。

对患有日落综合征的患者如何护理呢？

(1)季节的更替是不能改变的,可从改善老人周围的环境入手。人为改变光线就是一个好办法，可以让老人白天多晒太阳，在临近傍晚的时候，尝试把窗帘都放下，同时引开患者的注意力，让其感觉不到已经黄昏。早点开灯，灯的瓦数应大一些、亮一些，这样老人就难以觉察到光线的变化了。

(2)调整患者的饮食结构和饮食方式。尽量限制其在早上摄入含糖和咖啡因的食品。可以考虑在下午至傍晚之间喝一些热牛奶,尽量让患者放松。

(3)家属应认真观察患者一天不同时间点的情绪、精神状态、体能、思维功能、方向感和认知功能的变化，把每天需要患者完成的事情尽量安排在早上或下午。如果傍晚时患者突然在沙发或椅子上睡着了,在保证不会着凉的情况下，可以不去吵醒他，让他一直睡到天亮。

(4)养成良好睡眠习惯，限制白天的睡眠时间，日光是昼夜节律的稳定剂，在白天尽量让患者暴露在阳光下，鼓励患者适当地参加一些户外活动，如散步、做操、跳舞等。傍晚时尽量减少户外活动,如果外出,有人同行,避免过度劳累,防止情绪激动。维持夜间睡眠环境的稳定,不要经常变换睡眠场所,卧室内尽量使用柔和的灯光，必要时可服用抗精神病药物进行调节和控制.保证晚上睡眠充足。

(5）爱好外出或旅游的老年人，外出旅行结伴而行，或由家人陪同;旅行前要有充分的思想准备，随身携带身份证、健康卡片或病历,以备不时之需;在旅行中要注意充分的休息和睡眠,及时补充足够的营养和水分,预防感冒，尽量避免或减少旅途不适和疲劳。

(6)痴呆症患者大都伴有睡眠障碍,褪黑素对于治疗痴呆症患者的睡眠节律失调疗效良好。