李林：一剂中药，治好了爱口渴的孟大爷

一位60多岁的孟大爷，因“焦虑症”入院治疗，主要表现为心中惴惴不安、心烦、待不住坐不住，头晕恶心，睡眠差，已经好几个月。入院前就开始服用“舍曲林”治疗，其他的症状都有所缓解，现在的问题是“口渴”，不停地喝水也无济于事，水喝多了又得跑厕所，因此烦恼不已。

焦虑时人体处于慢性应激状态，交感神经兴奋，副交感神经抑制。口腔唾液分泌受副交感神经和交感神经共同作用，副交感神经起主要作用，副交感神经抑制时，唾液分泌减少，同时由于交感神经兴奋，口腔分泌较少的粘稠唾液，此时不但感觉口干口渴，嘴里还有“拉不开栓”的感觉。许多抗精神病药、抗抑郁焦虑药物的不良反应也会导致或加重口干口渴。治疗焦虑症时不吃药口渴，吃了药更加重了口渴，那么怎么办呢，这时候就显出中医中药的优势来了。

中医有许多治疗口渴的方法，主要的是清热滋阴生津的方法，运用清热滋阴生津的药物来治疗。大多数口渴的人，由于口腔唾液分泌减少，舌象一般是红干少津，舌苔也往往是干燥发黄，脉象是细数或洪大的。而这位患者有点特殊，虽然口渴，但舌质是淡嫩的，舌苔是白腻的，脉象是沉紧涩的。从舌象脉象来看，非但不是津液缺乏，反而是气郁水停。其口渴的原因不是缺乏津液，而是人体水液代谢失常，就是有的地方极度缺水，有的地方又水满为患，水资源的调配极不合理。这样的情况，如果还用滋阴生津的方法，不但口渴治不好，反而会加重水液代谢失常。

中医有一个千古名方专门治疗这类型的口渴，那就是五苓散。

五苓散由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝等五味药组成，其中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿，白术健脾运化水湿。主要的是桂枝，桂枝是肉桂的干燥嫩枝，气味辛温，辛可以散，温可以通，用桂枝的目的是宣通阳气，蒸化三焦而能行水。这几味药配合在一起，“气腾津化而渴自止”。可是问题来了，当时药房没有猪苓和桂枝，没有猪苓可以加大茯苓和泽泻来解决。没有桂枝却如画龙不能点睛，整张方子就没有效果了，思忖良久，用姜黄代替桂枝，姜黄是姜科植物姜黄的干燥根茎，同样也是气味辛温，正好代替桂枝。但是姜黄宣通的力量不如桂枝，为了更好地发挥药效，又加了一味郁金，郁金和姜黄是同一植物上的不同部位，姜黄是根茎，郁金是块根，虽是同一植物上两个部分，但这两种药的性味截然相反，姜黄是辛温的，郁金是辛寒的，郁金的解郁辛通力量比较强，重用姜黄，少量加入点郁金，可以加强宣通力量而不改变辛温的药性。

服用中药第2天，孟大爷感觉口渴明显减轻，白腻舌苔变成了薄白苔，第5天，基本感觉不到口渴，脉象较前缓和，不那么紧涩了，说明气机瘀滞已开，水液代谢恢复正常。住院第8天孟大爷就痊愈出院了。口渴不是什么大毛病，治疗起来却有些棘手，象这样的疑难问题，中医中药有着很好的方法和疗效。