河北省精神卫生中心召开2024年度质量与安全分析会

1月17日下午，我院组织召开2024年度质量与安全分析会。党委书记刘波，党委副书记、院长张云淑，副院长孙秀丽，总会计师常艳改出席会议。护士长以上干部及各医技辅助科室和临床科室质控员参加会议。质安办（绩效办）主任刘杰主持会议。

根据会议日程安排，各院级质量与安全管理专业委员会汇报了2024年度质量与安全工作开展情况，对工作中存在的问题进行了分析，制定了改进措施，并提出了2025年质控工作计划。刘杰代表医院全面质量与安全管理委员会对全年质量与安全管理工作的开展情况、重点质量目标完成情况、公立医院绩效考核部分指标完成情况进行了总结、分析。同时对全年不良事件进行了预警分析，并布置了下一步医院质量与安全管理及绩效考核相关工作。

刘波在讲话中指出了各院级质量与安全管理专业委员会质控工作中存在的问题，并对2025年医院质量改进工作提出几点改进建议：一是做好对各院级质量管理专业委员会的评价工作。包括对委员会、委员和督导员的评价，在评价中用数据说话，让评价更加客观公正。二是各院级质量管理专业委员会要把工作重心放到医院的各类服务群体。做到“民有所呼，我有所应”。要把患者、职工的需求以及上级主管部门对医院提出的要求当作我们在日常工作中的改善重点，通过有针对性地改进来提升医院的医疗服务能力和水平。三是院、科两级开展PDCA持续改进要做到改进有目标、有计划、有措施。同时对有效的改进对策和方法形成标准化和制度化，确保各项改进措施能对日常工作的质量提升带来持续的推动作用。四是改进不是单打独斗，要联合作战。各院级质量管理专业委员会对日常工作发现的问题和缺陷，要进行深入分析，成立多部门MDT管理团队，集思广益，围绕关键问题和主要因素，明确分工，齐头并进，从而有效解决各类系统性难点问题，促进医院高质量发展。

张云淑在讲话时强调：一是充分发挥院科两级质量监测指标体系的指导作用，规范院科两级质控工作。各专委会和业务科室要聚焦质量监测指标，发掘问题，分析问题，改进问题。二是扎实推进国家公立医院绩效考核工作，促进医院良好运营。持续改进各项薄弱指标，推动医院绩效考核工作稳步提升。三是以等级复审为契机，规范各项质量管理工作。进一步强化质量与安全意识，扎实开展多维质量改进活动，规范不良事件管理，持续落实6S管理各项措施。

会后，院领导为2024年第四季度6S管理考评优秀的科室颁发了流动红旗，获得流动红旗的科室分别是中西医结合一科、普通精神二科、临床营养科、感染控制科和人事处。