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刘晶:边缘型人格障碍自救指南,看这一篇就够了

添加时间:2023-11-21 08:30:44   浏览次数:81  

不知道你身边有没有这样一类人:在和他们相处时,你总是小心翼翼、如履薄冰、很心累,永远捉摸不透他们下一秒的情绪,他们情绪不稳定,好的时候,你觉得他善解人意;坏的时候,脾气暴躁、歇斯底里甚至特别极端。这其实是边缘型人格障碍。

边缘型人格障碍(borderline personality disorder,简称 BPD)是一种最具代表性的人格障碍,一种人际关系、自我形象和情感不稳定,以及表现出显著冲动的心理行为模式。因为不稳定和易冲动,边缘型人格障碍是一种高自杀风险的精神疾病,约75% 的边缘型人格障碍患者企图自杀,10% 最终通过自杀结束生命。

边缘型人格障碍有哪些典型症状?


情绪不稳定:表现为可能在上一刻好争论,下一刻就变得抑郁,强烈的愤怒爆发常导致暴力或“行为爆炸”。在冲动行为被人评判或阻止情况下,极易诱发上述表现。

人际关系不稳定:与人关系要么极好,要么极坏,几乎没有持久的朋友。害怕被抛弃,不能忍受孤独,疯狂地寻找伴侣,无论自己是否满意。这种强烈及不稳定的人际关系,可能会导致连续的情感危机,并可能伴有一连串的自杀威胁或自伤行为。


缺乏自我同一性:自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清或扭曲的,缺乏持久的自我同一性。因而自尊心不足,常有持续空虚感,挫折耐受性低。

行为不计后果:事先进行计划的能力很差,易冲动。

短暂的应激性精神病性症状:和精神分裂症不同,一般比较轻微,历时短暂,多频繁发生真正、想象、被抛弃的恐惧中,可持续几分钟到几小时。表现为真实感和个体认同出现偏离所致的人格解体和非真实感,但同时现实检验能力又相对保存,也有一些患者出现偏执症状和分离症状。

边缘型人格障碍以心理治疗和家庭治疗为主要手段,药物治疗仅在伴发抑郁和短暂精神病时使用,女性患者经前出现抑郁症状或抑郁加重者,可给予碳酸锂治疗。

药物治疗:

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。边缘型人格障碍常伴有抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化反应、偏执、敌对等心理问题,因此,适当配合抗抑郁药物、抗精神病药物、抗焦虑药物、抗癫痫药物、碳酸锂等药物治疗可以减轻某些特定症状的严重程度,但药物并不能改变人格结构。


另外,注意由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

心理治疗:

对边缘型人格障碍患者可采用辩证行为治疗、认知疗法、移情焦点疗法、图示疗法等多种心理治疗方法,治疗形式上可以是个别治疗,也可以是小组治疗。治疗的主要目标是帮助患者看到“全好”或“全坏”这些极端之间的中间地带,将自我和他人的积极看法与消极看法整合起来,形成更为具体的观点,以此建立良好的行为模式,矫正不良习惯。

家庭治疗:


边缘型人格障碍的形成与父母、配偶等家庭成员关系密切,该病患者的家庭互动往往存在两种极端,要么过分强烈地纠缠粘连,要么过分冷漠和疏离,因此加强正常沟通、改善家庭环境的同时,家属也有必要进行治疗,改变家庭成员间的病态羁绊。

当发现患者频繁处于不稳定状态如烦躁不安、易激惹、焦虑,并且受困于人际关系如亲密关系,有物质滥用、危险驾驶、赌博、自伤等冲动行为时,应及时就医,家属也应及时了解情况并带其去精神心理科就医。



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