桑文华：单纯的生活事件刺激会导致双相障碍发病吗？

什么是双相情感障碍？

大家都听说过抑郁症，对双相情感障碍这个词可能比较陌生，其实双相情感障碍与抑郁症是非常相关的一个疾病。双相情感障碍还被称为钟摆病、躁郁症。情感像钟摆一样来回摆动，在躁（情感的高峰状态）和郁（情感的低谷状态）这两极来回波动。
双相情感障碍是指临床上既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。它一般呈发作性病程。躁狂症状和抑郁症状常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响，这就是双相情感障碍。

双相障碍具体都有哪些表现？

谈到双相情感障碍的症状表现，我们要根据它的不同发作形式来介绍，主要包括2方面症状，一组为抑郁症状，一组为躁狂症状。
精神状态的描述一般通过思维、情感、行为这三个维度，那下面就从这三个方面介绍一下躁狂和抑郁具体表现。抑郁发作时患者往往表现为思维迟滞（话少、脑子反应迟钝、做事犹豫不决）、情感低落（心情不好、高兴不起来、体验不到快乐）、行为活动减少（不愿出门、不愿见人、行为动作缓慢），抑郁发作时还多伴有焦虑症状，严重者在自责、自罪、自我评价低的歪曲的认知下出现自杀的想法和行为。躁狂发作时患者往往表现为：思维奔逸（话多，反应快，想法多，言语内容夸大），情感高涨（心情特别好，或者情绪的不稳定，容易激惹，为一点小事就大发脾气），行为活动的增多，（睡眠少，精力旺盛，闲不住，喜交往，爱凑热闹、好管事等）。
双相障碍无论是抑郁发作还是躁狂发作都可能出现精神病性症状，但双相障碍的精神病性症状与精神分裂症是明显不同的，多与心境一致，比如躁狂发作时患者常出现夸大妄想，抑郁发作时常出现谴责性的幻听、自罪妄想。

单纯的生活事件刺激会导致双相障碍发病吗？
生活事件特别是应激性生活事件，比如：丧偶、离婚、失业、严重躯体疾病，甚至包括升职、考学、搬迁等等，可能导致具有遗传倾向的双相障碍患者发病，但这些生活事件多是作为诱因因素来起作用，而并非致病的决定性因素。
父母有患双相障碍的，子女也未必患病，经历了生活应激事件的人有人患病，有人却没有患病。所以，双相障碍是生物、心理、社会多因素共同作用的结果，并不是由哪一个因素单独致病的，相比而言，遗传等生物学因素在双相障碍的发病中占有更重要的地位。