心身疾病是由多种因素引起的,在各种因素之间又互有联系和影响。
心理动力学观点认为,童年时期的心理冲突由于不为社会规范所接受,会被自动地压抑到“潜意识”层面,当遇到生活变故或社会因素的刺激时,沉寂多年的心理冲突会犹如活火山即将再次喷发一般暗流涌动,若没有恰当的途径疏泄,就会导致植物神经系统过度活动以及相应器官功能障碍。例如心理冲突引起交感神经功能亢进,可造成原发性高血压、甲状腺功能亢进等。
心理生物学理论认为,不同种类的心理社会因素,如紧张劳动和抑郁情绪,可通过身体的神经、内分泌、免疫系统的单一或协同反应,作用于具有不同遗传素质的个体,从而导致相应疾病的发生。例如面对“丧偶”这一巨大压力时,无论男女,其体内的重要内分泌系统—下丘脑、垂体、肾上腺轴都会过度激活,引起体内皮质醇水平升高,继而损伤细胞的免疫功能,这可能是导致很多老年夫妻相继去世的重要原因。
学习理论认为,某些社会环境刺激引发个体习得特殊的心理和生理反应,加之自身和环境因素的作用,使得这些习得性反应被固定下来而演变成为症状和疾病。例如每次在领导办公室被训斥时,都会感到手心出汗、心跳加快,之后即便领导出差,经过其办公室也会出现同样的身体反应。有的心身障碍症状还可通过外界“强化”而形成,例如哮喘儿童可能因为发作时获得父母额外的关注和照顾而经久不愈。
以上3种观点从不同角度说明了为何“心”会伤“身”,科学家们认为应将不同观点结合起来共同探讨心身疾病的内部机制。