中国精神卫生调查完成全部现场调查工作

2015年2月，中国精神卫生调查（China Mental Health Survey, CMHS）顺利完成全部现场调查工作。CMHS是我国具有全国代表性的社区成人精神障碍流行病学调查，由北京大学第六医院（以下简称“北大六院”）社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授承担的“十二五”国家科技支撑计划和卫生公益性行业科研专项的两部委科研基金共同资助完成，旨在获得我国各类精神障碍的流行强度和疾病负担，以及精神卫生服务需求和利用现况，并研究精神障碍的社会心理环境危险因素。

CMHS由北大六院作为负责单位，与中南大学、中南大学湘雅二医院、上海市精神卫生中心、四川大学、昆明医科大学附属医院、吉林大学、中国人民解放军第四军医大学、宁夏医科大学和乌鲁木齐第四人民医院等9家合作单位联合申请获得批准，于2012年正式启动。北大六院及9家合作单位与北京大学中国社会科学调查中心（以下简称“北大调查中心”）、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心(以下简称“慢病中心”)、天津市安定医院合作，并联合全国多家精神科专科医院及高等院校共同完成本调查。

CMHS的研究对象为中国（除香港、澳门、台湾地区）31个省/自治区/直辖市的18岁及以上的常住居民。本调查的抽样与慢病中心负责的“2013年全国慢性病及其危险因素监测”（简称慢病监测）项目共同进行，抽样设计是在慢病监测基础上的二重抽样，样本分布于全国157个县/区、628个乡镇/街道、1256个村委会/居委会。

CMHS的现场调查分为两个阶段开展。主要是北大调查中心组织和实施，由非专业人员采用《Kish问卷》、《复合性国际诊断交谈表（CIDI）》、《社区痴呆筛查工具》等工具进入社区完成入户面对面访谈，主要调查心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等精神障碍及相关信息。第二阶段由项目组10个合作单位和天津市安定医院作为“协调中心”共同组织和实施，部分省的调查委托当地精神卫生机构参与完成，由精神科医生采用《DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查（SCID）》、《10/66老年期痴呆诊断访谈（GMS）》等工具再次进入社区完成入户面对面访谈，主要调查精神分裂症及其他精神病性障碍及老年期痴呆及其相关信息。

本调查的质量控制由北大六院统一负责和组织，北大调查中心、天津市安定医院以及项目各合作单位分工协作，采用了多机构内部质量控制与第三方质量控制相结合的交叉质控模式。项目质控内容包括调查问卷数据计算机核查、面访过程随机录音人工核查、面访后人工电话核查和精神科医生入户实地核查等四种质量控制方案，对可能出现的系统误差进行核查和控制。

调查共组织了25批调查工具培训，共计培训合格访员1147人。调查终符合调查资格的样本38593户，完成面对面访谈32522人(应答率84.3%)，完成Kish问卷32552份，有效CIDI问卷28140份。质控总共对29657个样本进行了数据核查，9331个样本进行了录音核查，5715个样本进行了电话核查，1169个样本进行了实地核查。

第二阶段调查组织了2批调查工具培训，共计培训合格的精神科医生访员83名。经过调查后进入第二阶段调查的样本共计5464人，完成访谈4323人（应答率79.1%），每人访谈问卷种类1至3份，共完成问卷5323份；其中完成SCID问卷1958份，GMS问卷2775份。第二阶段质控总共对500个样本进行了数据核查，1964个样本进行了录音核查，1012个样本进行了电话核查，4536份问卷进行了时长核查。

目前全部现场调查已经完成，正在进行数据清理核查，并将进行深入系统的统计学和流行病学分析，将获得全国各类精神障碍流行病学资料，真实可靠地代表当前精神障碍的全貌。

CMHS研究设计与组织实施科学严谨，是有史以来我国精神障碍流行病学研究中质量控制严格的调查，质量控制结果提示本调查数据真实可靠。本调查获得的高质量数据不仅将成为“国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)”进一步深入调查研究的基础，更将有利于科学、有效、公平地利用国家卫生资源，为制定宏观卫生政策提供依据，并在国际上提升我国在精神障碍疾病负担研究领域的学术地位。